Un nou tractament pel càncer de pulmó eleva la supervivència i podria beneficiar a més de 6.000 pacients a l’any

Un 36,8% dels pacients que reben aquest nou tractament aconsegueixen una desaparició complerta del tumor, davant el 6,9%. A més, un 85% dels pacients sobreviuen dos anys després d'haver rebut quimio-immunoteràpia abans de la cirurgia davant al 63% que rep quimioteràpia sola abans de la cirurgia. A l'estudi hi ha participat l'oncòloga mèdica de l'ICO Badalona i investigadora de l'IGTP, Teresa Morán.

L'estudi NADIM II aconsegueix consolidar un nou estàndard de tractament per al càncer de pulmó inicial que suposa un augment del 20% en la supervivència i que pot arribar a beneficiar a més de 6.000 pacients a l'any arreu de l'Estat. Els resultats d'aquest estudi, liderats pel Grup Espanyol de Càncer de Pulmó i que ha estat publicats a la revista científica 'New England Journal of Medicine', ratifiquen el gran benefici de la quimio-immunoteràpia amb nivolumab abans d'operar els tumors de pulmó en estadi III.

L'estudi ha comptat amb la participació de l'Insitut Català d'Oncologia (ICO), l'Institut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge (IDIBELL), l'Institut d'Investigació Biomèdica de Girona Dr. Josep Trueta i l'Institut de Recerca Germans Trias i Pujol (IGTP).

Pel president del Grup Espanyol de Càncer de Pulmó i primer autor de l'estudi, Mariano Provencio, "Aquest estudi ha obert la porta a un canvi global en el tractament dels pacients amb càncer de pulmó precoç, ja que en l'actualitat només un 30% d'aquests pacients sobreviuen als 5 anys. Amb l'esquema NADIM aquest percentatge podria arribar al 70%. Més de 6.000 pacients podrien beneficiar-se de millores en la resposta al tractament i la supervivència cada any a l'Estat".

Per la seva banda, l'oncòleg de l'Institut Català d'Oncologia, investigador de l'Institut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge i vocal de la Junta del GECP, Ernest Nadal, "aquesta nova modalitat de tractament basada en quimioteràpia més immunoteràpia és capaç de fer desaparèixer completament les cèl·lules tumorals tant del tumor com de les metàstasi que afecten els ganglis limfàtics regionals. Això, que abans era un fet anecdòtic amb la quimioteràpia, ara s'aconsegueix en un 37% dels pacients que tenen unes possibilitats altíssimes d'estar completament curats. Els pacients en què no s'arriba a erradicar la malaltia però que reben la combinació també es beneficien clarament d'aquesta estratègia perquè assoleixen una major supervivència".

L'estudi compta amb la participació de Teresa Morán, oncòloga de l'ICO Badalona i investigadora del Grup de Recerca Aplicada en Oncologia de Badalona (B·ARGO) de l'IGTP, i l'oncòleg mèdic de l'ICO Girona i investigador de l'IDIBGI, Joaquim Bosch.

Més respostes al tractament i més pacients operats

Els resultats del NADIM II obren una porta a augmentar el percentatge de pacients que aconsegueixen una remissió complerta del tumor a llarg termini. En aquest sentits, les dades mostren que un 36,8% dels pacients aconsegueixen una reducció complerta del tumor, davant al 6,9% que ho fa amb l'enfoc tradicional d'aplicar el tractament després de la cirurgia.

També és molt clara la millora en la supervivència, un 20% superior, ja que amb la quimio-immunoteràpia  abans de la cirurgia un 85% dels pacients sobreviuen dos anys després d'haver realitzat el tractament davant al 63% que ho fa amb l'enfoc tradicional d'aplicar el tractament després.

Aquest enfoc, a més, permetria elevar el nombre de pacients que finalment poden ser operats: el 93% dels pacients del grup de teràpia combinada es van sotmetre a cirurgia després de tractament, en comparació amb el 69% en el grup de control.

Sobre els estudis NADIM

Aquest grup de recerca independent, format per 620 especialistes multidisciplinaris de tot l'Estat, va ser pioner l'any 2019 en iniciar un estudi dels beneficis que podria reportar aquesta estratègia terapèutica amb el seu estudi NADIM. NADIM, un estudi pilot en 46 pacients, va ser la primera recerca a nivell mundial que va analitzar els beneficis (viabilitat, seguretat, eficàcia i supervivència) d'administrar quimio-immunoteràpia abans de la cirurgia a pacients amb càncer de pulmó en estadis inicials o localment avançats.

Els resultats es van publicar l'any 2020 a la revista "The Lancet Oncology". A partir d'aquets estudi pilot, el GECP va llençar el NADIM II, on existien dues branques de tractament que comparen l'estàndard davant a la teràpia combinada de quimio-immunoteràpia. Les troballes presentades validen els resultats inicials i suposen un canvi de paradigma. L'estudi NADIM II va reclutar 86 pacients procedents de vint centres hospitalaris diferents d'arreu e l'Estat.

Referència

Mariano Provencio, M.D., Ph.D., Ernest Nadal, M.D., Ph.D., José L. González-Larriba, M.D., Ph.D., Alex Martínez-Martí, M.D., Reyes Bernabé, M.D., Joaquim Bosch-Barrera, M.D., Joaquín Casal-Rubio, M.D., Virginia Calvo, M.D., Ph.D., Amelia Insa, M.D., Santiago Ponce, M.D., Ph.D., Noemí Reguart, M.D., Ph.D., Javier de Castro, M.D., Ph.D., et al. Perioperative Nivolumab and Chemotherapy in Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer. New England Journal of Medicine. June 28, 2023 DOI: 10.1056/NEJMoa2215530

Nota compartida amb l'Institut Català d'Oncologia (ICO).