Notícies

Un estudi amb pacients amb càncer d'ovari destaca la necessitat d’identificar els mecanismes de resistència als inhibidors del PARP per tal de trobar teràpies eficaces contra aquest tumor

- Recerca

L'administració dels inhibidors del PARP (iPARP) han resultat una revolució com a tractament de manteniment després de la quimioteràpia per tal de combatre el càncer d'ovari, augmentant les possibilitats de control a llarg termini de la malaltia i en particular per a les pacients amb mutacions en els gens BRCA. No obstant, la malaltia acaba progressant en una bona part de les pacients i la teràpia optima posterior als iPARPs no està ben definida. 

La investigadora principal de l'estudi multicèntric és l'oncòloga mèdica de l'Institut Català d'Oncologia (ICO) del grup de Recerca en Oncologia Aplicada B·ARGO, adscrita a l'Institut de Recerca Germans Trias i Pujol, Margarita Romeo. Han participat 16 hospitals catalans, on s'han avaluat els resultats del retractament quimioteràpic amb platí després d'administrar iPARP com a manteniment en les recaigudes. El platí constitueix la base del tractament inicial del càncer d'ovari i és una de les drogues més usades també en successives recaigudes, però existeixen raons moleculars que podrien posar en dubte la seva eficàcia un cop la pacient ha progressat als iPARP. 

Quins han estat els principals resultats de l'estudi? 

L'estudi suggereix que existeixen millors resultats de supervivència amb el retractament amb platí en les pacients BRCA no mutades respecte a les BRCA mutades com a tractament per a segones o posteriors progressions de la malaltia, després d'haver rebut un anterior tractament amb platí seguit de manteniment amb iPARP per a la primera recaiguda. Les dades publicades indiquen que les pacients BRCA mutades incloses en l'estudi podrien haver presentat menor resposta de l'esperada al retractament amb platí.

Per Romeo, "els mecanismes de resistència als inhibidors del PARP s'estan investigant intensament per tal de poder optimitzar les teràpies posteriors". De fet, aquests mecanismes probablement variïn entre les pacients que tinguin mutacions BRCA i les que no tinguin aquestes mutacions, i també podrien diferir segons la durada de l'interval lliure de platí. 

"Malgrat que el retractament amb platí continua sent una teràpia  útil després del tractament amb inhibidors del PARP usats com a manteniment en les recaigudes, hi ha un subtipus de pacients en les quals la resposta podria no ser l'esperada" destaca Romeo, i afegeix "poder caracteritzar aquests mecanismes, i trobar alternatives a aquest tractament, és una necessitat en la nostra pràctica diària"

Referència

Margarita Romeo , Marta Gil-Martín, Lydia Gaba, Iris Teruel, Álvaro Taus, Claudia Fina, Maria Masvidal, Paola Murata, Julen Fernández-Plana, Alejandro Martínez, Cristina Pérez, Yolanda García, Valerie Rodriguez, Sara Cros, Marta Parera, Montserrat Zanui, Silvia Catot, Beatriz Pardo, Andrea Plaja, Anna Esteve, Maria Pilar Barretina-Ginesta. Multicenter Real-World Data of Subsequent Chemotherapy after Progression to PARP Inhibitors in a Maintenance Relapse Setting. Cancers (Basel). DOI: 10.3390/cancers14184414.

Notícia compartida amb l’Institut Català d’Oncologia.