Legionella

Esta es la línea de trabajo más consolidada del grupo, que sigue siendo activa y robusta hoy en día. Se inició en 1990 tras la concesión de su primer proyecto, destinado a estudiar el origen de la legionelosis nosocomial en el Hospital Universitario Germans Trias i Pujol (HUGTiP). La implicación progresiva y creciente de profesionales clínicos y básicos ha permitido la expansión del laboratorio mediante la adopción de nuevas técnicas. Estas técnicas abarcan desde el aislamiento bacteriológico del microorganismo, la determinación de la actividad intracelular de biocidas dirigidos a la colonización de sistemas de agua sanitaria, los antibióticos dirigidos a Legionella que infectan macrófagos pulmonares, hasta técnicas de epidemiología molecular diseñadas para identificar la fuente de un caso o brote de legionelosis. Esta línea está liderada por la Dra. Noemí Párraga-Niño y la Dra. M. Luisa Pedro-Botet.

Actualmente, este laboratorio tiene responsabilidades prestigiosas como:

• Un acuerdo con el Gobierno de Cataluña (Dirección General de Salud Pública) para establecer el origen de la infección en casos y brotes de legionelosis.
• Un contrato con una empresa privada para la modificación de una molécula contenida en un aceite esencial, muy efectiva contra Legionella tanto intra- como extracelular y que presenta una excelente estabilidad ante el calor, convirtiendo a esta molécula en una solución prometedora contra la colonización ambiental de Legionella.
• El laboratorio trabaja estrechamente con la Sección Respiratoria del Laboratorio de Microbiología del HUGTiP para mejorar la recuperación de Legionella en muestras respiratorias clínicas.
• El laboratorio cuenta con un modelo experimental de conducción de agua para evaluar la actividad de biocidas contra Legionella tanto en fases planctónicas como en biopelículas.

La producción científica del grupo lo ha establecido como una autoridad líder de prestigio nacional e internacional en el campo de la legionelosis.

Neumonía nosocomial fuera de la UCI

La neumonía es una de las infecciones nosocomiales más prevalentes. Aunque la neumonía nosocomial alcanza su mayor prevalencia en la UCI y entre pacientes intubados, tres cuartas partes de los casos ocurren en salas hospitalarias convencionales, donde causa una elevada morbilidad y mortalidad. La disfagia orofaríngea es el principal mecanismo, y las medidas destinadas a prevenir la micro o macroaspiración en este contexto han demostrado ser cruciales para reducir la incidencia de esta complicación hospitalaria.

El grupo, liderado por el Dr. Sopena, ha realizado varios estudios en este ámbito, que han sido galardonados con tres subvenciones públicas competitivas del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) desde el año 2000. El proyecto más reciente se otorgó en la convocatoria de 2022 y tiene como objetivo comprender la patogénesis de la neumonía nosocomial considerando los factores de riesgo de colonización orofaríngea por bacterias multirresistentes, identificar la etiología mediante técnicas moleculares para el diagnóstico microbiológico en muestras respiratorias y, finalmente, evaluar las TIC como método para detectar neumonía nosocomial (FISS PI22/01600).

Microbiota intestinal

Esta línea de investigación se inició en noviembre de 2022 por Rosa Benítez en colaboración con la Dra. ML Pedro-Botet, con el objetivo de determinar si la microbiota intestinal de los pacientes con enfermedad enterocócica invasiva (MEI) es diferente de la de los pacientes con otras infecciones. Para ello, se estableció un estudio de casos y controles con el Servicio de Microbiología del HUGTiP y se crearon tres grupos: el grupo de pacientes con MEI emparejados por edad, sexo y Charlson con fiebre y hemocultivos que aislaban Enterococcus spp., y pacientes emparejados por edad, sexo y Charlson sin fiebre ni signos de infección. El grupo ya tiene resultados preliminares en tres pacientes con MEI y los controles, que muestran diferencias claras en la diversidad y dominancia de Enterococcus spp. en la microbiota intestinal. Este será un estudio de prueba de concepto, y el equipo está a la espera de la resolución de la convocatoria FISS 2023 donde este proyecto ha sido presentado. Si se confirma su hipótesis, se podrían prevenir intervenciones sobre la microbiota en pacientes con riesgo de MEI o minimizar su impacto.

Unidad de Inmunodeprimidos

Desde hace más de 20 años, la Unidad de Enfermedades Infecciosas trata a pacientes con déficits de síntesis de anticuerpos primarios, incluyendo la inmunodeficiencia variable común, el déficit de IgA y déficits no clasificados de subclases de IgG. Estas son enfermedades complejas que evolucionan o se diagnostican tras un trastorno linfoproliferativo o una enfermedad autoinmune sistémica, requiriendo una comprensión integral e integrada para un diagnóstico precoz y una gestión adecuada. La unidad ha observado que un aumento del conocimiento de estas enfermedades, gracias a iniciativas formativas lanzadas hace más de diez años, permite un diagnóstico y una intervención más tempranos. Como resultado, el número de pacientes con inmunodeficiencia primaria (IDP) ha crecido significativamente, y la unidad gestiona actualmente entre 200 y 300 pacientes, con o sin terapia de sustitución de inmunoglobulinas.

La experiencia adquirida a lo largo de estos años también ha permitido a la unidad comprender otra condición, la inmunodeficiencia secundaria por déficit de síntesis de anticuerpos. De hecho, la hipogammaglobulinemia es la inmunodeficiencia secundaria más prevalente. Su manejo y tratamiento, en ausencia de estudios controlados, son actualmente los mismos que se utilizan para la inmunodeficiencia primaria. Esto llevó a la creación de la Unidad de Inmunodeprimidos en 2022, con objetivos centrados en la prevención de infecciones, el diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado de las complicaciones infecciosas en el contexto de la inmunosupresión.

Esta unidad ha creado una clínica ambulatoria dedicada a la prevención y varios grupos de trabajo multidisciplinarios para abordar óptimamente las infecciones en pacientes con trasplantes de órganos sólidos, pacientes onco-hematológicos y pacientes con enfermedades inflamatorias que siguen tratamientos inmunosupresores selectivos. Esta red ha facilitado la inclusión de pacientes en ensayos para la prevención o el tratamiento de enfermedades infecciosas, investigando mutaciones genéticas que podrían ayudar a identificar la causa y ofrecer asesoramiento genético cuando sea apropiado, mejorando finalmente la calidad de vida y el control de la enfermedad para los pacientes.

La unidad tiene como objetivo consolidar el grupo, invertir en formación especializada para cada tipo de inmunosupresión y convertirse en un grupo de prestigio en este campo.

Neumonía adquirida en la comunidad

El grupo ha liderado dos estudios multicéntricos retrospectivos como parte de la red CIBERes sobre la influencia de la gripe A (H1N1) en la incidencia y características de la enfermedad neumocócica invasiva. Además, ha participado en varios ensayos que evalúan diferentes estrategias terapéuticas para la gripe A.

One Health

Esta línea de investigación se centra en el estudio de la colonización por bacterias multirresistentes en animales de granja y su posible transmisión a los humanos. El tipado molecular posterior de las cepas de MRSA ha revelado que el factor predisponente más significativo para la colonización por cepas de MRSA originarias de animales de granja es el contacto ocupacional con animales vivos, especialmente cerdos antes de entrar en el matadero. Desde 2018, el Dr. Esteban A. Reynaga es miembro de la red de investigación "Genómica para One Health", que incluye 29 centros de investigación, y representa al HUGTiP en esta red. Las investigaciones y las publicaciones resultantes han sido posibles gracias a una beca de la Academia de Ciencias Médicas de Barcelona y una subvención FISS del ISCIII otorgada en 2018 (PI18/01258).

Recientemente, se ha iniciado otro proyecto para investigar las Enterobacterias multirresistentes en las aguas de los ríos Ter y Besòs y sus plantas de tratamiento de aguas residuales, y su posible asociación con la colonización rectal en poblaciones que viven en localidades abastecidas por estos ríos. Finalmente, dos tesis doctorales han sido registradas en esta línea, y los candidatos explorarán los mecanismos de contaminación ambiental por Enterobacterias multirresistentes y su posible conexión con infecciones causadas por estos microorganismos en la comunidad.

Utilidad de la vigilancia semiautomatizada y de las técnicas moleculares integrales en el diagnóstico precoz de la neumonía nosocomial en el enfermo no ventilado

PI: Nieves Sopena Galindo
Funding agency: Instituto de Salud Carlos III (ISCIII)
Agency code: PI22/01600
Duration: 2023 - 2025

Nuevos productos de bajo coste para la desinfección en sistemas de agua: estudio sobre la eficiencia sobre Legionella

PI: Noemí Párraga
Funding agency: Sustainco Invest
Duration: 2023 - 2025

Study of intracellular activity of delafloxacin compared with levofloxacin

PI: Luisa Pedro-Botet
Funding agency: Menarini
Duration: 2023 - 2024

Case-control study about risk factors of developing Pneumocystis jerovecii pneumonia in alloBMT patients

Start date: 2022

Dissecting Epigenomic and Transcriptomic Traits in Chronic Lymphocytic Leukemia with Secondary Immunodeficiencies: Identification of SID-specific features, relationship with Ig replacement therapy and Infections

PI: Esteban Ballestar
Funding agency: Grifols
Duration: 2023 - 2025

Estudio molecular de aislados clínicos y ambientales de Legionella implicados en brotes de legionelosis en nuestra área geográfica

PI: Noemí Párraga
Funding agency: Agència de Salut Pública de la Generalitat de Catalunya
Start date: 2015

Plantes Mediterrànies contra els Super Bacteris del tracte respiratori

PI: Sara Quero
Funding agency: 23a Convocatòria de les Beques Taulí de Recerca i Innovació, en la modalitat: Ajuts per a la recerca de grups acreditats de l'I3PT, grups consolidats i grups en fase de consolidació
Duration: 2022 - 2024

Bacterial gut microbiota and invasive enterococcal disease: prospective case-control study

PI: Luisa Pedro-Botet, Per-Joan Cardona
Funding agency: Microbiology Department, Laboratori Clínic Metropolitana Nord, HUGTiP, Germans Trias i Pujol Research Institute
Start date: 2022

CMV cell-mediated immunity in clinical practise

PI: Alba Romero, Ángela Casas, María Iglesias
Funding agency: Infectious Diseases, Nephrology and Immunology Department HUGTiP
Start date: 2023

Title: Neumonía nosocomial en el paciente no ventilado: impacto de una estrategia de intervención
Author: Valentina Isernia
Supervisors: Nieves Sopena, M. Luisa Pedro-Botet
University: Universitat Autònoma de Barcelona (UAB)
Date of defense: 15/12/2023
Evaluation: Excellent

Title: Endocarditis infecciosa a un hospital de referència: mortalitat i factors associats
Author: Raquel Núñez
Supervisors: M. Luisa Pedro-Botet, Sebastian Videla
University: Universitat Autònoma de Barcelona (UAB)
Date of defense: 05/2024

Title: Immunodeficiències primàries
Author: Carme Bracke Manzanares
Supervisors: M. Luisa Pedro-Botet, Jorge Carrillo Molina
University: Universitat Autònoma de Barcelona (UAB)
Date of defense: 2024

Title: Estudio de gérmenes multirresistentes de adquisicion comunitaria en la comarca de Osona
Author: Javier Díez de los ríos
Supervisors: Esteban Reynaga, Oscar Mascaró Cavaller
University: Universitat de Vic
Date of defense: 2024

Title: Fragilitat a la malaltia pulmonar obstructiva crònica
Author: Anna María Pedro Pijoan
Supervisors: M. Luisa Pedro-Botet, Antonio Sanjosé Laporte
University: Universitat Autònoma de Barcelona (UAB)
Date of defense: 2024