La vacunación contra la COVID-19 en personas con VIH, una asignatura pendiente
Dos estudios del CEEISCAT con la cohorte PISCIS muestran que las personas que viven con VIH se han vacunado menos con la primera pauta completa contra la COVID-19
El pasado mes de diciembre la revista Vaccines publicó un análisis de la cobertura vacunal contra la COVID-19 en gente con VIH en Cataluña entre diciembre de 2020 y julio de 2022. El artículo, fruto de un estudio financiado por la Fundació La Marató de TV3 e impulsado desde el Centro de Estudios Epidemiológicos sobre las Infecciones de Transmisión Sexual y Sida de Cataluña (CEEISCAT), grupo del Instituto de Investigación Germans Trias i Pujol (IGTP), en colaboración con investigadores del grupo de la Cohorte PISCIS, evalúa las dosis primarias, monovalentes y de refuerzo. A partir de esta investigación se pretende concebir planes de acción concretos según los perfiles, para facilitar y fomentar la vacunación.
El estudio ha contado con una muestra de más de 200.000 individuos, 18.330 de ellos con VIH, a los que se vacunó contra la COVID-19. Los investigadores han podido observar una menor tasa en la pauta primaria completa de vacunación en las personas que viven con VIH (78,2%) respecto a las que viven sin esta condición (81,8%), y la diferencia se acentúa entre las personas migrantes. Sin embargo, las personas que viven con VIH recibieron mayores dosis de refuerzo que el resto.
Los autores han detectado varios factores a los que puede responder la menor vacunación de pauta completa: haber recibido un diagnóstico previo de SARS-CoV-2, el estado de la infección por VIH, ser una persona migrante o tener una situación socioeconómica complicada. Estos factores reflejan las barreras de acceso a las vacunas y la atención sanitaria.
El análisis ha servido para identificar los patrones y contextos que favorecen la vacunación contra el SARS-CoV-2 entre las personas que viven con VIH, así como para determinar la necesidad de mejorar el acceso a las vacunas y hacer frente a la indecisión de las poblaciones vulnerables a la hora de tomar las dosis, realzando su eficacia y seguridad.
La diferencia se amplía en personas migrantes
El mismo grupo de investigadores ha publicado otro artículo en la revista Open Forum Infectious Diseases, esta vez centrándose en las personas migrantes con VIH. Los resultados muestran que estos individuos (más de 3.000 en la muestra) se han realizado menos test de SARS-CoV-2, aunque han obtenido una suma de diagnóstico similar a la de los nativos locales. Su tasa de vacunación, tanto en pauta completa como en las dosis de refuerzo, es menor en comparación con los nacidos en Cataluña. Por el contrario, se dieron más hospitalizaciones e ingresos a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) en personas migrantes, aún con duraciones de estancias y mortalidad similares. Asimismo, el hecho de tener dos o más comorbilidades en personas migrantes se ha asociado como un factor de riesgo de COVID-19 extrema.
El estudio plantea posibles impedimentos que justifiquen los resultados, como las desigualdades económicas, falta de información, discriminación estructural, barreras lingüísticas o desconfianza en el sistema sanitario. Con estos datos se esperan idear estrategias para llegar a la población migrante y promover la vacunación, ya que es crucial para proteger al individuo y frenar futuras epidemias a nivel social.
Referencias
Nomah DK, Reyes-Urueña J, Alonso L, Díaz Y, Moreno-Fornés S, Aceiton J, Bruguera A, Martín-Iguacel R, Imaz A, Gutierrez MdM, et al. Comparative Analysis of Primary and Monovalent Booster SARS-CoV-2 Vaccination Coverage in Adults with and without HIV in Catalonia, Spain. Vaccines. 2024; 12(1):44. DOI: 10.3390/vaccines12010044
Nomah D.K, Díaz Y, Bruguera A, Moreno-Fornés S, Aceiton J, Reyes-Urueña J, Llibre J.M, Falcó V, Imaz A, Fanjul F.J, Peraire J, Deig E, Domingo P, Inciarte A, Casabona J, Miró J.M, the PISCIS study group. Disparities in COVID-19 Clinical Outcomes and Vaccination Coverage Among Migrants with HIV in the PISCIS Cohort: A Population-Based Propensity Score-Matched Analysis. Open Forum Infectious Diseases, 2024;, ofad693, DOI: 10.1093/ofid/ofad693