Impacto del techo terapéutico en la mortalidad durante las cuatro olas epidémicas de COVID-19 en Cataluña
Investigadores de la Unidad de Bioestadística del Instituto de Investigación Germans Trias i Pujol (IGTP) han liderado un estudio, publicado en BMJ Open, que analiza cómo evolucionó la mortalidad hospitalaria durante las cuatro primeras olas de la pandemia de COVID-19 en Cataluña, teniendo en cuenta el techo terapéutico de los pacientes.
El estudio incluyó a 5.813 pacientes hospitalizados con COVID-19 en cinco hospitales terciarios de Cataluña a lo largo de las cuatro primeras olas. El techo terapéutico -definido como el nivel máximo de tratamiento médico que recibirá un paciente- se evaluó en el momento del ingreso para todos los casos.
Los resultados muestran que, entre los pacientes sin techo terapéutico, quienes ingresaron durante la primera ola presentaron un mayor riesgo de muerte hospitalaria respecto a las siguientes olas. Los modelos ajustados confirman una disminución significativa de la mortalidad con el tiempo, probablemente gracias a los avances en el conocimiento clínico, el tratamiento y la gestión de los pacientes.
Como era de esperar, la mortalidad fue más alta entre los pacientes con techo terapéutico. En este grupo, no se observaron diferencias significativas de mortalidad entre las tres primeras olas, aunque en la cuarta los análisis ajustados sí detectaron una reducción comparable a la del grupo sin techo terapéutico. Esta mejora podría estar relacionada con la mayor cobertura vacunal en este colectivo.
"Entender cómo evolucionan los patrones de mortalidad en función del techo terapéutico puede ayudar a definir estrategias clínicas en futuras emergencias de salud pública", concluye Natàlia Pallarès, primera autora del estudio e investigadora del IGTP en la unidad que dirigie Cristian Tebé.
Referencia
Pallarès N, Videla S, Carratalà J, Tebé C; MetroSud Study Group and the Divine Study Group. Impact of ceiling of care on mortality across four COVID-19 epidemic waves in Catalonia: a multicentre prospective cohort study. BMJ Open. 2025 May 30;15(5):e091249. DOI: 10.1136/bmjopen-2024-091249