La reparación de la válvula mitral mediante catéter ofrece mejores garantías que el tratamiento farmacológico en pacientes con insuficiencia cardíaca

• La principal novedad de este estudio es el gran beneficio logrado incluso en pacientes con insuficiencia mitral moderada
• Ha sido publicado en la revista New England Journal of Medicine, y el profesor Antoni Bayés-Genís, del Hospital Germans Trias, formaba parte del equipo directivo

Una tercera parte de los pacientes que padecen insuficiencia cardíaca tienen un problema en la válvula mitral del corazón: no cierra bien, lo que se conoce como insuficiencia mitral. Como consecuencia, las personas que padecen esta enfermedad se sienten débiles, cansadas o tienen dificultades para respirar y realizar actividades diarias como caminar, subir escaleras, cargar la compra, etc.

Un estudio, recientemente publicado en la revista New England Journal of Medicine y presentado en el Congreso Europeo de Cardiología que tuvo lugar del 30 de agosto al 2 de septiembre, ha demostrado los beneficios de colocar un clip en la válvula, en lugar del tratamiento médico habitual.

Este estudio, en el que el profesor Antoni Bayés-Genís, del Hospital Germans Trias, formaba parte del equipo directivo, evidencia que, además, este gran beneficio también se da en pacientes con insuficiencia mitral moderada, lo que permite acelerar el tratamiento y mejorar el estado clínico del paciente antes de que sea demasiado tarde. El tratamiento a través de catéter supone colocar un clip en la válvula mitral sin necesidad de cirugía, con un procedimiento mínimamente invasivo que sólo requiere un ingreso de 2-3 días y que permite al paciente reanudar su vida normal de forma rápida.

En el estudio participaron 505 pacientes de 30 centros de nueve países, que se dividieron en dos grupos: uno recibió la reparación de la válvula mitral junto al tratamiento médico recomendado, mientras que el otro sólo recibió el tratamiento médico habitual. Después de 24 meses, el grupo que recibió la reparación de la válvula mostró una reducción significativa en la tasa de hospitalizaciones recurrentes por insuficiencia cardíaca o muerte cardiovascular, frente al grupo que sólo recibió tratamiento médico. Además, los pacientes que recibieron la reparación de la válvula experimentaron una notable mejora en su calidad de vida a los 12 meses, medida por el cuestionario de miocardiopatía de Kansas City.

Se trata de un estudio internacional en el que el profesor Bayés-Genís -investigador principal del grupo ICREC (Insuficiencia Cardíaca y Regeneración Cardíaca) del Instituto de Investigación Germans Trias i Pujol (IGTP)- explica que puede representar un antes y un después en el tratamiento de muchos pacientes con insuficiencia de la válvula mitral. "Ahora disponemos de nueva evidencia que demuestra que un procedimiento mínimamente invasivo es beneficioso, incluso, en pacientes menos severos, y esto debe ser una revolución para las guías clínicas", asegura Bayés, que añade que el objetivo "ha de ser siempre conseguir que estos pacientes mejoren la calidad de vida y no requieran ingresar en el hospital, y el estudio así lo demuestra".

Referencia

Anker SD, Friede T, von Bardeleben RS, Butler J, Khan MS, Diek M, Heinrich J, Geyer M, Placzek M, Ferrari R, Abraham WT, Alfieri O, Auricchio A, Bayes-Genis A, Cleland JGF, Filippatos G, Gustafsson F, Haverkamp W, Kelm M, Kuck KH, Landmesser U, Maggioni AP, Metra M, Ninios V, Petrie MC, Rassaf T, Ruschitzka F, Schäfer U, Schulze PC, Spargias K, Vahanian A, Zamorano JL, Zeiher A, Karakas M, Koehler F, Lainscak M, Öner A, Mezilis N, Theofilogiannakos EK, Ninios I, Chrissoheris M, Kourkoveli P, Papadopoulos K, Smolka G, Wojakowski W, Reczuch K, Pinto FJ, Wiewiórka Ł, Kalarus Z, Adamo M, Santiago-Vacas E, Ruf TF, Gross M, Tongers J, Hasenfuss G, Schillinger W, Ponikowski P; RESHAPE-HF2 Investigators. Transcatheter Valve Repair in Heart Failure with Moderate to Severe Mitral Regurgitation. N Engl J Med. 2024 Aug 31. DOI: 10.1056/NEJMoa2314328.