Un estudi internacional obre la porta a un nou tractament estàndard per al càncer de cap i coll

• La combinació de la immunoteràpia amb nivolumab al tractament clàssic de radioteràpia i quimioteràpia després d'una cirurgia, millora la supervivència lliure de malaltia i podria transformar la pràctica clínica després de més de 20 anys sense avenços rellevants en els pacients de pitjor pronòstic. 

La combinació del fàrmac nivolumab amb la quimioteràpia millora la supervivència dels pacients amb càncer de cap i coll d'alt risc i podria convertir-se en el nou estàndard terapèutic, segons els resultats d'un assaig internacional liderat per professionals de l'Institut Català d'Oncologia (ICO) dels centres de Badalona i l'Hospitalet, l'Institut de Recerca Germans Trias i Pujol (IGTP) i l'Institut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge (IDIBELL).

L'estudi, de Fase III, ha demostrat que afegir la immunoteràpia amb nivolumab al tractament habitual amb cisplatí i radioteràpia després de la cirurgia augmenta de manera significativa la supervivència lliure de malaltia. Els resultats, publicats recentment a la revista científica The Lancet, representen el primer avenç rellevant en més de dues dècades en aquest camp. 

Un nou tractament que podria establir-se com a nou estàndard terapèutic

La recerca ha inclòs 680 pacients de sis països europeus. Als tres anys de seguiment, el 63,1% dels pacients tractats amb la combinació nivolumab-cisplatí i radioteràpia es mantenien lliures de recaiguda, davant del 52,5% dels pacients que només van rebre el tractament estàndard. 

Aquest benefici es va observar de manera consistent en tots els pacients, independentment de l'expressió del biomarcador PD-L1. Tot i que inicialment es va registrar un augment moderat d'efectes adversos greus, aquesta diferència es va equilibrar en els controls posteriors. 

"Es tracta del primer avenç clínic rellevant en més de 20 anys en el tractament del carcinoma escatós de cap i coll d'alt risc operat", afirma el doctor Ricard Mesía, cap del Servei d'Oncologia Mèdica de l'ICO Badalona, colíder del grup B·ARGO de l'Institut de Recerca Germans Trias i Pujol i coautor de l'estudi. Segons Mesía, "la immunoteràpia ha demostrat millorar de manera clara els resultats d'un tractament que era l'estàndard des de l'any 2004. Aquests resultats poden canviar la pràctica clínica i aportar una nova esperança als pacients amb més risc de recaiguda".

Referència

Bourhis J, Aupérin A, Borel C, Lefebvre G, Racadot S, Geoffrois L, Sun XS, Saada E, Cirauqui B, Rutkowski T, Henry S, Modesto A, Johnson A, Chapet S, Calderon B, Sire C, Malard O, Bainaud M, Da Silva Motta A, Thureau S, Pointreau Y, Blanchard P, Buiret G, Bozec L, Lopez S, Vanbockstael J, Bosset M, Greilsamer C, Daste A, Bruna A, N'Guyen F, Plana M, Iruarrizaga E, Temam S, Even C, Perez Ruiz E, Bert M, Karamouza E, Thariat J, Kazmierska J, Psyrri A, Mesia R, Tao Y. Nivolumab added to cisplatin-radiotherapy versus cisplatin-radiotherapy alone after surgery for patients with squamous cell carcinoma of the head and neck at high risk of relapse (GORTEC 2018-01 NIVOPOST-OP): a randomised, open-label, phase 3 trial. The Lancet. 2025.