El CEEISCAT comparte los resultados del proyecto TÉSTATE en VIH y hepatitis C

Dos estudios han evaluado una estrategia online de autotoma de muestras de VIH y VHC, demostrando que es eficaz y segura

La última semana de diciembre, se publicaron dos artículos impulsados desde el Centro de Estudios Epidemiológicos sobre las Infecciones de Transmisión Sexual y Sida de Cataluña - CEEISCAT, grupo del Instituto de Investigación Germans Trias i Pujol (IGTP), que aportan avances en el planteamiento de estrategias de cribado de VIH y otras infecciones de transmisión sexual (ITS) basadas en la oferta online de autotoma de muestras.

Por un lado, un estudio publicado en la revista Journal of Community Health, propone un sistema de recolección de muestras de VIH tomadas por los propios usuarios desde sus domicilios, utilizando herramientas telemáticas y el correo postal. Por otro lado, un estudio publicado en la revista Journal of Evidence-Based Medicine detalla el mismo sistema aplicado a la hepatitis C.

TÉSTATE VIH

Desde el proyecto TÉSTATE VIH se ha diseñado y evaluado una estrategia de autotoma de muestras de VIH online dirigida a gais, bisexuales, otros hombres que tienen sexo con hombres y mujeres trans usuarias de aplicaciones de citas en España. Su objetivo era encontrar vías para reducir la carga asistencial en los centros de diagnóstico y acercar la prueba a estas poblaciones, que son las más afectadas por el VIH y las ITS en España.

La intervención, ideada desde el CEEISCAT con la doctora Cristina Agustí como investigadora principal y el doctorando Héctor Martínez-Riveros, consistió en el envío a los domicilios de los usuarios participantes de un kit de automuestreo de saliva y un sobre, que luego retornaban con la muestra por correo al laboratorio. Los kits de automuestreo iban acompañados de instrucciones detalladas sobre cómo recolectar correctamente las muestras y los participantes podían contactar con los investigadores responsables del proyecto llamando por teléfono o por WhatsApp. Esta prueba piloto se llevó a cabo entre noviembre de 2018 y diciembre de 2021. Los participantes han podido consultar los resultados de forma confidencial en la web de TÉSTATE.

El proyecto recibió más de tres mil muestras, con 87 reactivos positivos, 76 de los cuales se pudo confirmar que eran positivos en VIH. Estos casos fueron derivados a tratamiento específico y se han mantenido en seguimiento. Posteriormente, se realizó una encuesta de satisfacción entre los usuarios, que destacó la facilidad y privacidad del proceso.

El estudio "An Online HIV Self-Sampling Strategy for Gay, Bisexual and Other Men Who Have Sex with Men and Trans Women in Spain" ha permitido demostrar que una intervención es perfectamente factible en nuestro contexto, dada su buena aceptabilidad entre los participantes y el alto grado de eficacia en relación con reactividad, confirmación y vinculación a la atención sanitaria.

TÉSTATE Hepatitis C

Dado el éxito de la iniciativa frente al VIH, TÉSTATE ha podido adaptarse a otras infecciones como la hepatitis C, que también ha plasmado sus resultados igualmente eficaces y viables en el artículo "An online hepatitis C virus self-sampling strategy for gay, bisexual, and other men who have sex with men and trans women: TESTATE C PLUS 2020-2021". El proyecto, denominado TÉSTATE C PLUS, también concebido desde el CEEISCAT con la doctora Agustí y el doctorando Martínez-Riveros al frente, ha contado con la colaboración del grupo del IGTP Diagnóstico y Epidemiología Genómica de Patógenos y el Servicio de Microbiología del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol (HUGTiP) en el análisis de muestras; y con la Agencia de Salud Pública de Barcelona y las ONG STOP, Gays Positivos y Gtt-VIH, las cuales han tenido un rol esencial en el reclutamiento de los participantes: gays, bisexuales, otros hombres que tienen sexo con hombres y mujeres trans.

La intervención consistió, como en TÉSTATE VIH, en el envío a domicilio de kits de autotoma de muestra de hepatitis C -consistiendo en la toma de muestras de sangre seca-, el retorno por correo de estos a los laboratorios y la publicación confidencial de los resultados online de cada participante. Entre los meses de octubre de 2020 y noviembre de 2021, se recibieron más de 300 muestras, 306 de las cuales fueron negativas y 5 positivas. Los casos positivos se derivaron a los especialistas para que comenzaran el tratamiento, y desde TÉSTATE se les hizo un seguimiento mediante llamada para comprobar si habían iniciado el tratamiento (dos meses después del diagnóstico) y si había resultado efectivo (6 meses después del diagnóstico).

TÉSTATE C PLUS, asimismo, ha gozado de buena acogida y alto grado de satisfacción de los usuarios, especialmente por su facilidad, carácter gratuito y privacidad. También ha permitido llegar a personas que nunca se habían hecho una prueba de hepatitis C (45% de los participantes), demostrando que, si se facilita el acceso, la cifra de usuarios crece, beneficiando así el control sanitario de la infección. Tanto el éxito de TÉSTATE VIH como de TÉSTATE C PLUS se podría trasladar a otras infecciones como la clamidia, gonorrea o papiloma, así como aplicarse al seguimiento de pacientes en PrEP (Profilaxis Pre-Exposición) al VIH. Ambos proyectos han recibido el apoyo del Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña, el Instituto Carlos III, ViiV Healthcare y Gilead Sciences.

Referencias

Martínez-Riveros H, Díaz Y, Montoro-Fernandez M, Moreno-Fornés S, González V, Muntada E, Romano-deGea P, Muñoz R, Hoyos J, Casabona J, Agustí C. An Online HIV Self-Sampling Strategy for Gay, Bisexual and Other Men Who Have Sex with Men and Trans Women in Spain. J Community Health. 2023 Dec 23. DOI: 10.1007/s10900-023-01311-8.

Martínez-Riveros H, Martró E, Montoro-Fernandez M, Diaz Y, Muntada E, Romano-deGea P, Moreno-Fornés S, Mora R, Villegas L, Mena J, Roqueta Q, Hernández J, Vázquez M, Rius C, Román F, Not A, Muntané L, Colom J, Casabona J, Agustí C. An online hepatitis C virus self-sampling strategy for gay, bisexual, and other men who have sex with men and trans women: TÉSTATE C PLUS 2020-2021. J Evid Based Med. 2023 Dec 25. DOI: 10.1111/jebm.12566.